Manche Zähne bleiben im Kiefer stecken und brechen nicht von selbst durch,
am häufigsten die oberen Eckzähne. Damit ein solcher Zahn seinen Platz im
Zahnbogen einnehmen kann, legen wir ihn in einem kleinen Eingriff frei. Die
Einordnung übernimmt danach Ihre kieferorthopädische Praxis.
3D-Röntgen im HausAuch für Kinder und JugendlicheAuf Wunsch mit Lachgas
Kurz erklärt
Wenn ein Zahn nicht durchbricht
Ein Zahn, der vollständig angelegt ist, aber im Kiefer bleibt, heißt
retiniert. Liegt er zusätzlich schief oder an der falschen Stelle, spricht
man von einem verlagerten Zahn. Oft fällt das erst auf, wenn der Milchzahn
lange stehen bleibt oder eine Lücke sich nicht schließt.
Bei der Freilegung schaffen wir einen Zugang zur Zahnkrone und befestigen
daran ein kleines Attachment. Über dieses zieht die Zahnspange den Zahn
nach und nach in die Zahnreihe. Der eigene Zahn bleibt erhalten.
Verlagerte Eckzähne
Die oberen Eckzähne brechen spät durch und finden häufig keinen Platz.
Sie liegen dann am Gaumen oder hinter der Lippe.
Schutz der Nachbarzähne
Ein verlagerter Zahn kann auf die Wurzeln der Nachbarzähne drücken. Die
rechtzeitige Einordnung beugt Schäden vor.
Andere retinierte Zähne
Auch Schneidezähne oder kleine Backenzähne können im Kiefer bleiben, etwa
wenn ein überzähliger Zahn im Weg liegt.
Ablauf
Schritt für Schritt
Die Freilegung ist ein ambulanter Eingriff. Wir stimmen Zeitpunkt und
Vorgehen mit Ihrer kieferorthopädischen Praxis ab, damit die Zahnspange
direkt anschließen kann.
Schritt 1
Abstimmung und 3D-Röntgen
Meist überweist die kieferorthopädische Praxis. Im DVT sehen wir, wo der Zahn im Kiefer liegt und wie nah er an den Wurzeln der Nachbarzähne sitzt.
Schritt 2
Betäubung
Der Eingriff erfolgt unter örtlicher Betäubung. Für Kinder, Jugendliche und ängstliche Patienten bieten wir zusätzlich Lachgas oder einen Dämmerschlaf an.
Schritt 3
Den Zahn freilegen
Wir öffnen das Zahnfleisch über dem Zahn und entfernen, wenn nötig, etwas Knochen, bis die Zahnkrone zugänglich ist.
Schritt 4
Attachment kleben
Auf die Zahnkrone kleben wir ein kleines Attachment mit einem Kettchen. Daran setzt später die Zahnspange an.
Schritt 5
Wundverschluss
Je nach Lage wird das Zahnfleisch wieder vernäht oder bleibt über dem Zahn offen. Das Kettchen schaut ein Stück heraus.
Schritt 6
Einordnung in den Zahnbogen
Nach der Wundheilung übernimmt Ihre Kieferorthopädin oder Ihr Kieferorthopäde und bewegt den Zahn langsam an seinen Platz.
Gut zu wissen
Für Eltern und Patienten
Zusammenarbeit mit der Kieferorthopädie
Wir legen den Zahn frei, die Bewegung in den Zahnbogen plant und steuert
Ihre kieferorthopädische Praxis. Vor dem Eingriff klären wir mit ihr,
wo das Attachment sitzen soll und wann die Zahnspange bereit ist. Nach
dem Eingriff erhält die Praxis einen Bericht von uns.
Die Tage danach
Am ersten Tag von außen kühlen, mit Pausen.
Weiche, nicht zu heiße Kost, bis die Wunde ruhig ist.
Zähne weiter putzen, die Wunde dabei aussparen.
Nicht am Kettchen ziehen oder mit der Zunge daran spielen.
Etwa eine Woche kein Sport.
Bei starker Schwellung, Fieber oder einer Nachblutung rufen Sie uns bitte an.
Kosten
Was kostet die Freilegung?
In vielen Fällen gehört die Freilegung zu einer kieferorthopädischen
Behandlung, die von der Krankenkasse getragen wird. Was für Sie gilt,
besprechen wir vor dem Eingriff.
Gesetzlich versichert
meist Kassenleistung
Wenn die Freilegung Teil einer genehmigten kieferorthopädischen
Behandlung ist.
Privat versichert
nach GOZ
Abrechnung nach der Gebührenordnung für Zahnärzte. Die Erstattung richtet
sich nach Ihrem Tarif.
Wahlleistungen
Kostenvorschlag
Für Lachgas oder Dämmerschlaf erhalten Sie vorab einen individuellen
Kostenvorschlag.
Fragen
Antworten auf Ihre Fragen
Tut die Freilegung weh?
Während des Eingriffs ist die Stelle örtlich betäubt, Sie oder Ihr Kind spüren in der Regel keinen Schmerz. Danach kann der Bereich einige Tage geschwollen und empfindlich sein. Kühlen und ein übliches Schmerzmittel reichen meist aus.
Wie lange dauert der Eingriff?
In der Regel 20 bis 45 Minuten, je nachdem, wie tief der Zahn im Kiefer liegt. Die genaue Einschätzung erhalten Sie nach der Untersuchung und dem Röntgenbild.
Wann kann mein Kind wieder in die Schule?
Die meisten Kinder und Jugendlichen gehen nach ein bis zwei Tagen wieder in die Schule. Auf Sport sollte etwa eine Woche verzichtet werden.
Wie lange dauert es, bis der Zahn an seinem Platz steht?
Das bestimmt die kieferorthopädische Behandlung. Je nach Ausgangslage vergehen mehrere Monate bis über ein Jahr. Den Zeitplan bespricht Ihre kieferorthopädische Praxis mit Ihnen.
Was passiert, wenn sich das Kettchen löst?
Das kommt gelegentlich vor und ist kein Notfall. Rufen Sie uns oder Ihre kieferorthopädische Praxis an. Meist lässt sich das Attachment in einem kurzen Termin neu befestigen.
Übernimmt die Krankenkasse die Kosten?
Ist die Freilegung Teil einer von der Kasse genehmigten kieferorthopädischen Behandlung, übernimmt die gesetzliche Krankenkasse in der Regel den Eingriff. Wahlleistungen wie Lachgas oder Dämmerschlaf werden privat abgerechnet. Sie erhalten dafür vorab einen individuellen Kostenvorschlag.
Werden auch Erwachsene behandelt?
Ja. Auch bei Erwachsenen lässt sich ein verlagerter Zahn häufig freilegen und einordnen. Ob das sinnvoll ist, klären wir gemeinsam mit Ihrer kieferorthopädischen Praxis.
Verfasst und geprüft
Dr. Ansgar Hergt, Fachzahnarzt für Oralchirurgie
Zuletzt aktualisiert: Oktober 2026
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